2020年度居民医保征缴工作开始

文章来源:斜塘人力所 发布时间:2019-10-31 13:47:14

各位斜塘居民大家好!

根据园区劳保局(公积金管理局)居民基本医疗保险相关政策的要求,2020 年度园区居民医保参保缴费工作已经启动。园区居民医保是由个人缴费和财政补助相结合的一项政府惠民政策,符合条件的园区居民都应当参保。

为了使大家了解居民医保的相关规定,现就有关事宜告知如下:

  1. 参保缴费:请各参保居民务必在 11 8 前到户口所在的社区或社工委办理参保缴费手续。在园区学校就读的中小学生、少儿及大学生已经统一由所在学校负责办理。园区户籍不在校少年儿童和婴幼儿、在园区和苏州市区以外学校就读的学生由户口所在的社区或社工委负责办理。

  2. 缴费标准:

城镇居民缴费标准(元)

被征地居民缴费标准(元)

参保对象

个人缴费

财政补贴

总额

参保对象

个人缴费

财政补贴

总额

中小学生及少儿

220

630

850

待安置人员(第二年龄段人员)及历史遗留问题人员

180

870

1050

大学生

120

630

750

保养人员(第三、第四年龄段人员)

110

940

1050

老年居民

400

630

1030

优抚对象

1050

1050

失业人员

1030

1030

20101231日前已参加城乡医保的相关人员

老年居民

400

650

1050

外地户籍迁入园区不足10年的老年居民

1030

1030

外地户籍迁入园区不足10年的老年居民

1050

1050

重症残疾人员

1030

1030

重症残疾人员

1050

1050

上述人员中的医疗救助对象,个人免缴居民医保保费,由财政全额补助,但23元商业补充医疗保险保费仍需缴纳

另外,按园区管委会《关于园区商业补充医疗保险 实施意见,(试行)的规定,商业补充医疗保险的保费同步收缴,缴费标准为每人23元。上述人员中的医疗救助对象,个人免缴居民医保保费,由财政全额补助,但23元商业补充医疗保险保费仍需缴纳。

免缴对象:根据苏园劳保〔201913号《关于进一步明确园区医疗救助对象的通知》,低保人员、低保边缘人员、特困供养人员、孤儿、临救大病人员、民政精减职工、重点优抚对象、参核退役人员、建档立卡人员、低保大学生、特困职工、重度残疾人、困难残疾学生可享受保费补助。符合免缴条件的参保居民,请您提供相应免缴证明材料复印件交至户口所在地的社区或社工委办理免缴登记手续,23元商业补充医疗保险保费仍需缴纳。

三、缴费方式:

1、已经领取到市民卡的参保居民可通过市民卡 扣款,扣款时间为 2019 12 10 日前在苏州银行银行市民卡(社保卡)存入足够的金额,苏州银行将在1211日至12月底前进行2次扣款;由于特殊原因不能通过市民卡(社保卡)扣缴的参保居民可到所属社区便民点自助机进行缴费;也可尝试通过微信小程序“江苏税务社保缴纳”经实名认证后手机在线缴费。

四、享受待遇:

凡在规定时间内办妥居民医保及商业补充医疗保险申报缴费手续的居民,可享受 2020年度(2020 1 1 日至 12 31 日)居民医保待遇,并可通过商业补充医疗保险对大额自负及自费医疗费用进行再次赔付。

五、相关规定:

1、参保居民患病在定点医疗机构就医配药时,可凭苏州市社会保障·市民卡直接刷卡结算。除符合规定的急诊(急救)、转外就医、器官移植后抗排异药物治疗费用及医保卡挂失补办期间、新增参保人员首次领取医保卡前等情况所发生的医疗费用可办理手工报销外,其他情况不予报销。对符合手工报销的医疗费用,参保居民应在医疗发票开具之日起 3 个月内,通过社区或社工委到中心办理手工报销。对于确实无法赶在 2019 年底前报销的医疗费用,可在规定的报销时限内跨年度报销,医疗费用结算纳入 2019 年度费用累计。

2、参保居民患病经苏州市市级医院或市级专科医院会诊仍未确诊或市级医院因限于技术和设备条件不能诊治的,可申请转医保定点医院住院治疗。但转外就医必须在转院前至中心办理申请手续,未经事先申请所发生的转外医疗费用一律不予报销。

32019 12 31 日,因园区居民医保年度结转,居民医保刷卡系统暂停使用一天,参保居民当天在定点医疗机构发生的医疗费用,由本人先现金垫付后,可在规定的报销时限内通过社区或社工委到中心办理手工报销。

五、咨询电话:

斜塘街道人力资源和社会保障服务所 :62553927

园区公积金管理中心:62888222

苏州工业园区税务局:96888794

                                                                                                                                              2019年11月